فرم درخواست POS

نوع شخصیت*
خواهشمند است بر اساس نوع مجوز فعالیت خود ، از بین شخصیت های حقوقی و حقیقی یک مورد را انتخاب نمایید
نام شخصیت حقوقی*
شناسه ملی :*
تاریخ ثبت :*
خواهشمند است اطلاعات خود را وارد نمایید
نام
نام نام خانوادگی
کد ملی
شماره تماس
شماره همراه*
آدرس محل نصب*
خیابان شهر کدپستی
نام فروشگاه*
تعداد دستگاه کارتخوان*
Please enter a number less than or equal to 5.
نوع دستگاه کارتخوان*

بانک دارای حساب*
شماره حساب*
عکس شناسنامه*
Max. file size: 64 MB.
عکس کارت ملی ( پشت و رو )*
فایل ها را به اینجا بکشید

Max. file size: 64 MB, Max. files: 2.
عکس جواز کسب*
Max. file size: 64 MB.
Name
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

خواهشمند است اطلاعات خود را وارد نمایید